Weight Loss Surgery: Wat zijn de opties? - Drugs.com

Waarom overweeg gewichtsverlies chirurgie?

Afvallen met dieet en lichaamsbeweging is een optie voor veel patiënten. Sommige patiënten kunnen echter een tekort doen aan dieet en lichaamsbeweging en een hoog risico lopen op ziektegerelateerde complicaties als gevolg van obesitas. Bij deze patiënten kan een operatie voor gewichtsverlies een optie zijn. Niet iedereen is echter een kandidaat voor afslankchirurgie. Patiënten moeten een chirurg raadplegen die bariatrische chirurgie uitvoert om hun opties te bespreken. Gewichtsverlies chirurgie is een permanente procedure die een levenslange toewijding vereist om een ​​gezonde levensstijl en een goed dieet te handhaven.

De voordelen van een operatie voor gewichtsverlies zijn talrijk:

  • Verbeterde algehele gezondheid
  • Verlaagd risico op met het gewicht geassocieerde ziekten, zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen, diabetes, osteoartritis en slaapapneu
  • Verminderde behoefte aan medicijnen
  • Gemakkelijkere mobiliteit
  • Verbeterde zelfrespect en kwaliteit van leven
  • Potentieel een langere levensduur

In een studie gepubliceerd in de British Journal of Surgery,41 procent van de diabetespatiënten die een maagomleidingsoperatie ondergingen, bereikte remissie (normale metingen van het glucosemetabolisme zonder diabetesmedicatie te nemen, minstens één jaar na een operatie voor gewichtsverlies). Deskundigen stellen dat bij patiënten met diabetes patiënten chirurgie plus medicatie beter werkt dan elke behandeling alleen, hoewel niet alle patiënten de remissiestatus bereiken, wat betekent dat ze geen diabetesmedicatie meer nodig hebben.

Chirurgisch gewichtsverlies: wie is een kandidaat?

Het is belangrijk om samen met uw arts te bepalen of u een kandidaat bent voor een afslankoperatie. De meeste mensen die kandidaat zijn voor een afslankchirurgie hebben geprobeerd om af te vallen door middel van traditionele voeding en lichaamsbeweging en hebben geen succes gehad. Kandidaten voor chirurgie voor gewichtsverlies zijn die patiënten die een ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening hebben van obesitas, een genetische neiging tot obesitas, een hoge body mass index en langdurige obesitas.

Betaalt verzekering voor gewichtsverlies chirurgie?

Ziektekostenverzekering dekt steeds meer de kosten van een operatie voor gewichtsverlies, afhankelijk van het individuele plan van de patiënt. Mogelijk moet echter aan specifieke vereisten worden voldaan. Een van de vereisten is dat een patiënt zich op een bepaalde body mass index (BMI) bevindt om voor de operatie in aanmerking te komen. Bovendien kunnen sommige patiënten ten minste één belangrijke medische comorbiditeit hebben, zoals hoge bloeddruk, diabetes of slaapapneu. Sommige verzekeringsplannen vereisen ook documentatie die een patiënt in de afgelopen twee jaar gewichtsverlies heeft geprobeerd via traditionele methoden zoals dieet en lichaamsbeweging.

BMI-categorieën

  • Ondergewicht = minder dan 18,5
  • Normaal gewicht = 18,5 - 24,9
  • Overgewicht = 25 - 29,9
  • Obesitas = BMI van 30 tot 39,9
  • Morbide Obesitas = BMI van 40 of hoger

BMI-berekeningen kunnen hier worden berekend.

Om in aanmerking te komen voor verzekering voor gewichtsverliesoperaties, moeten patiënten meestal:

  • Een body mass index groter dan of gelijk aan 40
  • Body mass index tussen 35 en 39 en ten minste één belangrijke medische co-morbiditeit, zoals ademhalingsproblemen (d.w.z. slaapapneu), diabetes of hypertensie

Voordat een patiënt gewichtsverliesoperaties als een optie beschouwt bij het beheersen van obesitas, moeten ze deze procedure bespreken met een gekwalificeerde chirurg. Bovendien moet contact worden opgenomen met de verzekeringsmaatschappij om te bepalen:

  • Als een operatie voor gewichtsverlies wordt gedekt door de verzekeringspolis
  • Welke lokale chirurgen / ziekenhuizen vallen onder de verzekering
  • Als een medeverzekering of aftrekbare betaling voor de chirurgie van het gewichtsverlies door de patiënt wordt vereist

Soorten gewichtsverlies chirurgie

De drie meest voorkomende soorten gewichtsverliesoperaties zijn de Roux-en-Y gastrische bypass, de verstelbare maagband en de verticale sleeve-gastrectomie.

Gastric bypass-operatie

Maag-bypass-chirurgie, waarvan de meest gebruikelijke de Roux-en-Y-maagomleidingsprocedure is, heeft tot gevolg dat een deel van de maag wordt geniet om de eetlust en voedselinname te verminderen. Er wordt een zakje met kleine maag gevormd, maar geen deel van de maag wordt operatief verwijderd. Het bovenste deel van de maag (het zakje genoemd - ongeveer de grootte van een ei of een walnoot) is waar voedsel wordt verteerd. Het bevat slechts een ons voedsel.

Het zakje wordt dan verbonden met de dunne darm. Minder voedingsstoffen en calorieën worden geabsorbeerd. Honger en voedselinname worden verminderd, en 55 tot 65 procent van het overgewicht kan verloren gaan, meestal binnen een jaar. Omdat de opname van voedselvoedingsstoffen wordt verminderd, kunnen vitaminetekorten optreden als supplementen niet worden ingenomen.

Een maag-bypass-operatie vereist één tot twee dagen verblijf in het ziekenhuis. Algemene anesthesie wordt gebruikt tijdens de operatie. Maagomleiding kan worden uitgevoerd door een traditionele incisie die een permanent litteken achterlaat, of vaker met een laparoscopische procedure die minder littekens achterlaat en sneller herstel mogelijk maakt. Volledig herstel kan twee tot vijf weken duren voordat een patiënt terugkeert naar normale activiteiten.

Complicaties met maag-bypass-chirurgie kunnen lekken, tekort aan voedingsstoffen of dumping syndroom omvatten.

Verstelbare maagbandchirurgie

Instelbare maagbandchirurgie, vaak lapband- of bandchirurgie genoemd, wordt meestal uitgevoerd als een poliklinische procedure. Bij de operatie wordt een verstelbare siliconen band rond het bovenste deel van de maag geplaatst. Er worden kleine incisies in de huid gemaakt om de band te kunnen plaatsen (laparoscopische procedure). De band maakt een klein maagzakje aan de bovenkant van de maag - de maag is niet chirurgisch verkleind. Het kleinere zakje dat met de band is gemaakt, resulteert in een kleinere hoeveelheid voedselinname en een vol gevoel na het eten van kleinere porties voedsel. Chirurgie duurt meestal 45 minuten tot een uur waarbij algemene anesthesie wordt gebruikt. Patiënten gaan dezelfde dag naar huis. Herstel duurt ongeveer twee weken.

Na de operatie kan de strakheid van de band worden aangepast door zoutoplossing in een kleine opening te injecteren. De poort wordt tijdens de operatie in de huid geïmplanteerd en is bevestigd aan de maagband. Injectie van de zoutoplossing kan worden gedaan in het kantoor van de dokter. De band kan worden losgemaakt of worden vastgedraaid om gewichtsverliesdoelen te bereiken. Instelbare maagband chirurgie is een omkeerbare procedure en wordt beschouwd als de minst ingrijpende van alle operaties van het gewichtsverlies. Patiënten die voldoen aan de instructies voor het dieet kunnen meestal tussen 30 en 40 procent van het overgewicht verliezen met de maagband procedure. Gewichtsverlies is langzamer bij maagbandchirurgie en het kan tot vijf jaar duren voor volledig gewichtsverlies.

Complicaties met aanpasbare maagband-chirurgie kunnen banduitstorting, banderosie in de maag en poortgerelateerde problemen, zoals bloeding of infectie, omvatten.

Vertical Sleeve Gastrectomy

In verticale sleeve gastrectomie, wordt ten minste 85 procent van de maag verwijderd tijdens de operatie. Het resterende smalle gedeelte van de maag is bevestigd aan de darmen. Het volume van de maag wordt verminderd, maar een omleiding om de darm treedt niet op, waardoor de opname van voedingsstoffen wordt behouden. Chirurgie duurt meestal 60 minuten en algemene anesthesie zal worden gebruikt. De gastrectomie van de verticale huls is niet omkeerbaar. Mouwen gastrectomieën kunnen geschikt zijn als een alternatief voor maag-banding bij bepaalde patiënten.

De herstelperiode in het ziekenhuis is ongeveer twee dagen, met een periode van twee tot drie weken voor volledig herstel. Patiënten verliezen 40 tot 55 procent van hun overgewicht, wat meestal één tot twee jaar na de operatie wordt waargenomen.

Complicaties met verticale sleeve gastrectomie kunnen lekken en de ontwikkeling van stricturen omvatten.

Welke voedings- en vitamineveranderingen zijn vereist na een afslankchirurgie?

Onmiddellijk na de operatie zullen de meeste patiënten enkele weken op een vloeistof-alleen dieet moeten zitten, dan zullen ze de komende zes tot acht weken overgaan op zacht voedsel en uiteindelijk terugkeren naar vast voedsel in de komende negen maanden. Diëtisten die gespecialiseerd zijn in maaltijdplanning voor bariatrische chirurgiepatiënten, zullen patiënten raadplegen na de operatie en gedurende de gehele periode van gewichtsverlies.

Veranderingen in maaltijdplannen na bariatrische chirurgie zijn significant. Goede eetgewoonten moeten worden opgenomen in de dagelijkse routine. Patiënten moeten hun calorie-inname aanpassen tot ongeveer 800 tot 1.000 calorieën per dag, inclusief 40 tot 60 gram eiwit om de spiermassa te behouden. Een multivitamine met ten minste 18 milligram zink en 400 microgram foliumzuur is dagelijks nodig. Sommige patiënten hebben extra vitaminen en mineralen nodig, waaronder de in vet oplosbare vitamines A, D, E en K.

Vermijd vetrijke voedingsmiddelen en snoepjes die kunnen leiden tot dumping. Dumping-syndroom treedt op wanneer voedsel na het eten te snel van uw maag in uw dunne darm komt. Dit kan leiden tot abdominale bijwerkingen zoals zwakte, misselijkheid, maagpijn en ernstige en snelle diarree.

Risico's in verband met gewichtsverlies chirurgie

Gewichtsverlies chirurgische ingrepen vereisen een grote operatie en kunnen gepaard gaan met aanzienlijke risico's. Het is belangrijk om deze risico's met uw chirurg te bespreken.

Meer informatie over deze chirurgische procedures:

Zie ook

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om ervoor te zorgen dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.


4.6
Gemiddelde score: 23
5
10
4
3
3
2
2
1
1
1