Receptdieetpillen: wat zijn de opties voor gewichtsverlies?

Wat zijn afslankmiddelen?

Receptpillen voor gewichtsverlies, ook wel anti-obesitasmiddelen of "dieetpillen" genoemd, worden soms aan een patiënt voorgeschreven als een extra hulpmiddel bij de behandeling van gewichtsverlies. Hulpmiddelen die aan de medicamenteuze behandeling worden toegevoegd, bevatten meestal een plan voor voedingsmiddelen met een lager vet- en calorieverbruik en een regelmatig trainingsprogramma.

De meeste afslankmiddelen die de eetlust onderdrukken, staan ​​bekend als anorexiants. Sommige afslankmiddelen bevatten stimulerende medicatie en zijn geclassificeerd als gereguleerde stoffen door de Drug Enforcement Agency (DEA). In 2012 keurde de FDA de eerste twee nieuwe afslankmiddelen in meer dan een decennium goed - Belviq en Qsymia. Sinds die tijd zijn er verschillende nieuwe medicijnen voor gewichtsverlies goedgekeurd, waaronder Contrave, Saxenda en Belviq XR.

Patiënten met overgewicht of obesitas die een gezondheidstoestand hebben, dienen hun arts te raadplegen voordat zij met een gewichtsverlies- of trainingsprogramma beginnen.

Er zijn zeer weinig bewezen keuzes in over-the-counter (OTC) of niet-voorgeschreven medicijnen voor effectief gewichtsverlies. Eén middel dat zonder recept verkrijgbaar is, is Alli (orlistat), een versie met een lagere dosering van het receptgeneesmiddel Xenical.

Veel mensen die proberen af ​​te vallen, kunnen proberen voedingssupplementen of kruidenmedicijnen te gebruiken, maar de meeste van deze producten zijn niet voldoende onderzocht op effectiviteit of veiligheid en geen enkele is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gewichtsverlies. Neem contact op met een zorgverlener voor advies voordat u kruiden- of dieetsupplementen gebruikt om af te vallen.

Hoeveel gewicht kan ik verliezen met dieetpillen?

Geneesmiddelen op recept voor gewichtsverlies kunnen een optie zijn voor patiënten met ernstige gezondheidsrisico's, zoals hoge bloeddruk, diabetes type 2 of hoog cholesterol en hun gewicht niet kunnen beheersen met een dieet en lichaamsbeweging alleen. Gewichtsverlies medicijnen mogen niet worden gebruikt als een vervanging voor gezond eten en een regelmatig trainingsprogramma.

Patiënten die afslankmiddelen gebruiken, kunnen ongeveer een jaar lang ongeveer 5% tot 10% van hun oorspronkelijke gewicht verliezen wanneer ze worden gebruikt als onderdeel van een dieet en trainingsschema. Echter, voor de meeste afslankmiddelen, is het onwaarschijnlijk dat u met voortgezette behandeling klinisch zinvol gewichtsverlies zult bereiken en behouden, als u na 5 weken nog geen 5% van uw oorspronkelijke lichaamsgewicht hebt verloren.

Veel voorkomende "dieetpillen" of gewichtsverlies drugs

Merknaam Generieke naam Beschrijving Gecontroleerde stof?

Adipex-P

Phentermine Eetlustremmer; eetlustremmende Ja, DEA schema IV
alli orlistat Lipase-remmer; remt vetopname in de darm Nee, beschikbaar over de toonbank (OTC)
Belviq, Belviq XR lorcaserin Selectieve serotonine-2C-receptoragonist; bevordert een gevoel van volheid of verzadiging Ja, DEA schema IV
Bontril PDM fendimetrazine Eetlustremmer; eetlustremmende Ja, DEA-schema III
Desoxyn methamfetamine Eetlustremmer; gebruik voorzichtig als voorgeschreven voor gewichtsverlies als gevolg van een hoog potentieel voor misbruik, illegale distributie Ja, DEA schema II
Didrex benzfetamine Eetlustremmer; eetlustremmende Ja, DEA-schema III
diethylpropion diethylpropion Eetlustremmer; eetlustremmende Ja, DEA schema IV
Meridia sibutramine Anorectic; teruggetrokken van de Amerikaanse markt in 2010 als gevolg van een verhoogd hartrisico. Niet beschikbaar
Qsymia Phentermine en topiramaat capsules met verlengde afgifte. Combinatie eetlustremmer-anorectica; De exacte werking van topiramaat bij gewichtsverlies is niet bekend Ja, DEA schema IV
Suprenza Phentermine Eetlustremmer; eetlustremmende Ja, DEA schema IV
Xenical orlistat Lipase-remmer; receptvorm van Alli (OTC); hogere dosis dan Alli; remt vetopname in de darm Nee
Contrave Bupropion hydrochloride-naltrexon hydrochloride Verhoogt het metabolisme, onderdrukt de eetlust, beïnvloedt het centrale beloningscentrum (voorgesteld mechanisme) Nee
Saxenda liraglutide GLP-1 kan hersengebieden die betrokken zijn bij eetlust reguleren (voorgesteld mechanisme) Nee

Hoe effectief zijn gewichtsverlies drugs?

Gewichtsverlies medicijnen werken niet altijd voor iedereen. Het wordt meestal aanbevolen om per week een tot twee kilo af te vallen.

  • Gewichtsverlies medicijnen resulteren meestal in een gewichtsverlies van 5 tot 10% over een periode van 12 maanden wanneer het wordt gebruikt als onderdeel van een dieet en trainingsschema.

Voor een patiënt die 200 kilo weegt, zou dit resulteren in het verliezen van ongeveer 10 tot 20 pond over een jaar, wat zou vallen binnen de veilige richtlijnen voor gewichtsverlies. Hoewel deze hoeveelheid gewichtsverlies klein lijkt, kan dit voldoende zijn om de bloeddruk te verlagen of een positief effect op de bloedsuikerspiegel te hebben.

Kom meer te weten: 5 Dieetgeneesmiddelen: welke werken?

Wie moet gewichtsverlies gebruiken?

Over het algemeen zouden de meeste mensen met overgewicht in eerste instantie moeten proberen om af te vallen met behulp van voeding en lichaamsbeweging. Receptdieetpillen worden gebruikt in ernstiger omstandigheden, wanneer het gewichtsverlies niet succesvol is geweest en de patiënt belangrijke gezondheidsrisico's heeft die samenhangen met overgewicht of obesitas. Toch moeten voeding en lichaamsbeweging altijd worden gebruikt in combinatie met voorgeschreven gewichtsverliesmedicijnen.

De meeste geneesmiddelen die op recept worden voorgeschreven, vermelden in de verpakking van de verpakking dat een persoon aan bepaalde vereisten moet voldoen, zoals een gespecificeerde body mass index (BMI) en / of een ernstig medisch risico hebben voordat het geneesmiddel wordt gebruikt.

Gewichtsverlies medicijnen zijn meestal geïndiceerd voor obese patiënten met een initiële body mass index (BMI) van meer dan 30 kg / m2 of patiënten met overgewicht met een BMI groter dan 27 kg / m2 in aanwezigheid van andere risicofactoren (bijv. hoge bloeddruk, type 2 diabetes, hoog cholesterol).

Voorbeelden van ernstige medische risico's zijn onder meer:

Om uw gezondheidsrisico op basis van gewicht te beoordelen, berekent u hier uw body mass index (BMI).

Moet ik proberen om af te vallen als ik zwanger ben?

Een bepaalde hoeveelheid extra gewichtstoename en geen gewichtsverlies wordt momenteel aanbevolen voor alle zwangere vrouwen, inclusief die vrouwen die al overgewicht of obesitas hebben.

Gewichtsverlies medicijnen mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Alle geneesmiddelen voor gewichtsverlies vallen onder categorie X van de zwangerschap en zijn gecontra-indiceerd (betekent niet gebruiken) tijdens de zwangerschap. Gewichtsverlies biedt geen potentieel voordeel en kan foetale schade veroorzaken tijdens de zwangerschap. Bespreek met uw arts hoeveel u tijdens de zwangerschap moet wegen en hoe snel.

Zie ook

bronnen

  • Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Overgewicht en obesitas. Toegang tot 13 april 2018 op http://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html
  • Obesitas. Drugs.com. Toegang tot 13 april 2018 op https://www.drugs.com/health-guide/obesity.html
  • Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Uw gewicht beoordelen: BMI voor volwassenen. Toegang tot 13 april 2018 op http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
  • Afdeling Gezondheid en Human Services. NIH. National Heart, Lung and Blood Institute. Klinische richtlijnen voor de identificatie, evaluatie en behandeling van overgewicht en obesitas bij volwassenen. Toegang tot 13 april 2018 op http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2003/
  • Gezondheidstips voor zwangere vrouwen. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Betreden 13 april 2018 op https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/health-tips-pregnant-women
  • 5 Dieetgeneesmiddelen: welke werken? Drugs.com. 14 juni 2016. Toegang tot 13 april 2018 op https://www.drugs.com/news/5-diet-which-ones-work-61605.html

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om ervoor te zorgen dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Receptdieetpillen: wat zijn de opties voor gewichtsverlies?

Minder eten en meer bewegen zijn de basis van het gewichtsverlies dat duurt. Voor sommige mensen kunnen voorgeschreven gewichtsverlies medicijnen helpen.

Video Transcript

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: "Receptgeneesmiddelen voor de behandeling van obesitas.". FDA: "FDA Drug Safety Communication: voltooide veiligheidsbeoordeling van Xenical / Alli (orlistat) en ernstige leverinsufficiëntie," "Medicijnen richten gewichtscontrole op lange termijn."

Dr. Arefa Cassoobhoy: onlangs zijn 4 nieuwe afslankmiddelen goedgekeurd en er zullen er zeker nog meer komen. Dus de vraag is, moet je er een proberen? De waarheid is dat afslankmiddelen KUNNEN helpen. Misschien wilt u er een proberen als u zwaarlijvig bent, of als u te zwaar bent met een aandoening zoals diabetes type 2 of hoge bloeddruk. Dus, hoeveel gewicht kunnen ze je helpen verliezen? Ongeveer 10% van uw overgewicht. Dat lijkt misschien niet veel, maar het is een realistisch doel om mee te beginnen. En zodra je die eerste 10% hebt aangepakt, kun je een nieuw doel instellen. Vergeet niet dat deze medicijnen het gewicht niet voor u verliezen. Maar ze zullen een extra impuls geven aan uw dieet en lichaamsbeweging. Als u denkt dat dit iets is dat u wilt proberen, neem dan contact op met uw arts. Voor WebMD ben ik Dr. Arefa Cassoobhoy.

Je zult nog steeds moeten focussen op dieet en lichaamsbeweging tijdens het gebruik van deze medicijnen, en ze zijn niet voor iedereen.

Artsen schrijven ze meestal alleen voor als uw BMI 30 of hoger is, of als deze ten minste 27 is en u een aandoening heeft die mogelijk verband houdt met uw gewicht, zoals diabetes type 2 of hoge bloeddruk.

Dit is wat u moet weten over de meest voorkomende geneesmiddelen voor het afslanken: orlistat, Belviq, Contrave, Saxenda, phentermine en Qsymia.

Voordat u een medicijnvoorschrift krijgt voor het afvallen, moet u uw arts inlichten over uw medische voorgeschiedenis. Dat omvat alle allergieën of andere aandoeningen die u heeft; medicijnen of supplementen die u neemt (zelfs als ze kruiden of natuurlijk zijn); en of u zwanger bent, borstvoeding geeft of van plan bent binnenkort zwanger te worden.

gewichtsverlies medicijnen

vervolgd

Orlistat (Xenical)

Hoe het werkt: blokkeert uw lichaam tegen ongeveer een derde van het vet dat u eet.

Wanneer een arts orlistat voorschrijft, wordt het Xenical genoemd. Als u het zonder recept krijgt, heet het Alli, dat de helft van de Xenical-dosis heeft.

Goedgekeurd voor langdurig gebruik? Ja.

Bijwerkingen zijn onder meer buikkrampjes, gasdoorbraak, lekkende olieachtige ontlasting, meer stoelgang, en niet in staat zijn de stoelgang te controleren.

Deze bijwerkingen zijn over het algemeen mild en tijdelijk. Maar ze kunnen erger worden als u vetrijke voedingsmiddelen eet.

Zeldzame gevallen van ernstig leverletsel zijn gemeld bij mensen die orlistat gebruiken, maar het is niet zeker dat het medicijn deze problemen veroorzaakte.

Wat moet u nog meer weten: u moet een vetarm dieet volgen (minder dan 30% van uw dagelijkse calorieën uit vet) voordat u orlistat gebruikt.

Neem ook een multivitamine minstens 2 uur vóór of na het nemen van orlistat, want het medicijn maakt het tijdelijk moeilijker voor uw lichaam om vitamine A, D, E en K te absorberen.

Orlistat is het enige medicijn in zijn soort dat is goedgekeurd in de Verenigde Staten. Alle andere geneesmiddelen voor gewichtsverlies op recept verminderen uw eetlust, inclusief het volgende.

Lorcaserin (Belviq)

Hoe het werkt: vermindert uw eetlust.

Goedgekeurd voor langdurig gebruik? Ja.

Bijwerkingen: De meest voorkomende bijwerkingen bij mensen die geen diabetes hebben, zijn hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, vermoeidheid, droge mond en obstipatie.

De meest voorkomende bijwerkingen bij diabetici zijn een laag bloedsuikergehalte (hypoglycemie), hoofdpijn, rugpijn, hoest en vermoeidheid.

Mensen die sommige depressiemedicatie met lorcaserin gebruiken, moeten van zeer nabij worden gecontroleerd op een zeldzame maar ernstige reactie die koorts en verwarring omvat.

Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, mogen Lorcaserin niet gebruiken.

Wat moet u nog meer weten: als u na 12 weken gebruik van lorcaserin geen 5% van uw gewicht verliest, kan uw arts u zeggen ermee te stoppen, omdat het onwaarschijnlijk is dat het voor u werkt, aldus de FDA.

Naltrexon HCl en bupropion (Contrave)

Hoe het werkt: Contrave is een combinatie van twee door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen, naltrexon en bupropion, in een formule met verlengde afgifte. Naltrexon is goedgekeurd voor de behandeling van afhankelijkheid van alcohol en opioïden. Bupropion is goedgekeurd voor de behandeling van depressie, seizoensgebonden affectieve stoornis en om mensen te helpen stoppen met roken.

vervolgd

Goedgekeurd voor langdurig gebruik? Ja.

Bijwerkingen: De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, obstipatie, hoofdpijn, braken, duizeligheid, slapeloosheid en een droge mond. Contrave heeft een waarschuwing in de doos over het verhoogde risico op zelfmoordgedachten en -gedrag geassocieerd met bupropion. De waarschuwing meldt ook dat ernstige neuropsychiatrische problemen die verband houden met bupropion zijn gemeld. Contrave kan convulsies veroorzaken en mag niet worden gebruikt bij patiënten met epileptische stoornissen. Het medicijn kan ook de bloeddruk en de hartslag verhogen.

Wat moet u nog meer weten: als u na 12 weken behandeling met Contrave 5% van uw gewicht niet verliest, kan uw arts u zeggen ermee te stoppen, omdat het onwaarschijnlijk is dat het voor u werkt, aldus de FDA.

Liraglutide (Saxenda)

Hoe het werkt: Liraglutide is een hogere dosis van het type 2 diabetesgeneesmiddel Victoza. Het bootst een intestinaal hormoon na dat de hersenen vertelt dat je maag vol is.

Goedgekeurd voor langdurig gebruik? Ja.

Bijwerkingen: Misselijkheid, braken, diarree, constipatie, lage bloeddruk en verhoogde eetlust. Ernstige bijwerkingen kunnen zijn: verhoogde hartslag, pancreatitis, galblaasaandoeningen, nierproblemen en zelfmoordgedachten. Liraglutide is in onderzoeken aangetoond om schildkliertumoren bij dieren te veroorzaken, maar het is nog niet bekend of het bij mensen schildklierkanker kan veroorzaken.

Wat moet u nog meer weten: als u na 16 weken gebruik van Liraglutide geen 4% van uw gewicht verliest, kan uw arts u zeggen ermee te stoppen, omdat het onwaarschijnlijk is dat het voor u werkt, aldus de FDA.

Phentermine

Hoe het werkt: vermindert uw eetlust.

Uw arts kan dit voorschrijven onder de namen inclusief Adipex of Suprenza.

Goedgekeurd voor langdurig gebruik? Nee. Het is alleen goedgekeurd voor gebruik op korte termijn (enkele weken).

Bijwerkingen kunnen ernstig zijn, zoals het verhogen van uw bloeddruk of het veroorzaken van hartkloppingen, rusteloosheid, duizeligheid, tremor, slapeloosheid, kortademigheid, pijn op de borst en problemen bij het doen van activiteiten die u hebt kunnen doen.Geen ernstige bijwerkingen zijn onder andere droog mond, onaangename smaak, diarree, constipatie en braken.

Zoals met sommige andere eetlustremmers, bestaat het risico afhankelijk te worden van het medicijn.

vervolgd

Neem het niet laat in de avond in, omdat het slapeloosheid kan veroorzaken.

Als u insuline voor diabetes gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen voordat u fentermine inneemt, omdat u mogelijk uw insulinedosis moet aanpassen.

U moet geen fentermine gebruiken als u een voorgeschiedenis heeft van hartaandoeningen, beroertes, congestief hartfalen of ongecontroleerde hoge bloeddruk. U moet het ook niet gebruiken als u glaucoom, hyperthyreoïdie of een voorgeschiedenis van drugsmisbruik heeft, of als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Wat moet je nog meer weten: Phentermine is een amfetamine. Vanwege het risico van verslaving of misbruik zijn dergelijke stimulerende geneesmiddelen "gereguleerde stoffen", wat betekent dat ze een speciaal soort recept nodig hebben.

Phentermine en topiramaat (Qsymia)

Hoe het werkt: vermindert uw eetlust.

Qsymia combineert fentermine met het topiramaat-medicijn topbesmetting / migraine. Topiramate veroorzaakt op verschillende manieren gewichtsverlies, waaronder het helpen van een vol gevoel, het minder aantrekkelijk maken van voedingsmiddelen, en het verbranden van meer calorieën.

Goedgekeurd voor langdurig gebruik? Ja. Qsymia heeft veel lagere hoeveelheden fentermine en topiramaat dan wanneer deze geneesmiddelen alleen worden gegeven.

Bijwerkingen: De meest voorkomende bijwerkingen zijn tintelingen in handen en voeten, duizeligheid, veranderde smaakzin, slapeloosheid, constipatie en een droge mond.

Ernstige bijwerkingen zijn bepaalde geboorteafwijkingen (gespleten lip en gespleten verhemelte), snellere hartslag, zelfmoordgedachten of -acties en oogproblemen die kunnen leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen als het niet wordt behandeld.

Vrouwen die mogelijk zwanger worden, moeten een zwangerschapstest ondergaan voordat ze Qsymia gebruiken en moeten anticonceptie gebruiken en maandelijkse zwangerschapstests krijgen tijdens het gebruik van het medicijn.

U mag Qsymia ook niet gebruiken als u glaucoom, hyperthyreoïdie, hartaandoeningen of een beroerte heeft. Regelmatige controles van uw hart wanneer u het geneesmiddel start of de dosis verhoogt.

Wat moet u nog meer weten: als u na 12 weken op Qsymia niet meer dan 3% van uw gewicht verliest, raadt de FDA u aan te stoppen met het gebruik ervan of dat uw arts de volgende 12 weken uw dosis verhoogt - en als dat het geval is. werkt niet, u moet geleidelijk stoppen met het gebruik ervan.

bronnen

Bronnen:

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease: "Receptgeneesmiddelen voor de behandeling van obesitas."

FDA: "FDA Geneesmiddelveiligheidscommunicatie: voltooide veiligheidsbeoordeling van Xenical / Alli (orlistat) en ernstige leverinsufficiëntie" en "Medicijnen richten gewichtsbeheersing op lange termijn."

MedlinePlus: "Phentermine."

Nieuwsbericht, FDA.

MedlinePlus.

Actueel.

Qsymia.com.

novo-pi.com: "Saxenda."

static.contrave.com: "Contrave."

© 2018 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.
4.8
Gemiddelde score: 40
5
10
4
2
3
3
2
3
1
0