Voedselallergie en voedselintolerantie - Allergische reacties, symptomen, behandelingen

Voedselallergieën of voedselintoleranties treffen vrijwel iedereen op een gegeven moment. Mensen reageren vaak onaangenaam op iets dat ze hebben gegeten en vragen zich af of ze een voedselallergie hebben. Eén op de drie mensen zegt dat ze een voedselallergie hebben of dat ze het gezinsdieet aanpassen omdat een familielid ervan wordt verdacht een voedselallergie te hebben. Maar slechts ongeveer 5% van de kinderen heeft klinisch bewezen allergische reacties op voedingsmiddelen. Bij tieners en volwassenen komen voedselallergieën voor bij ongeveer 4% van de totale bevolking.

Dit verschil tussen de klinisch bewezen prevalentie van voedselallergie en de publieke perceptie van het probleem is deels te wijten aan reacties die 'voedselintoleranties' worden genoemd in plaats van voedselallergieën. Een voedselallergie of overgevoeligheid is een abnormale reactie op een voedsel dat wordt geactiveerd door het immuunsysteem. Het immuunsysteem is niet verantwoordelijk voor de symptomen van een voedselintolerantie, hoewel deze symptomen kunnen lijken op die van een voedselallergie.

Bijvoorbeeld, allergisch zijn voor melk is anders dan niet in staat zijn om het goed te verteren vanwege lactose-intolerantie.

Het is uiterst belangrijk voor mensen die echte voedselallergieën hebben om ze te identificeren en allergische reacties op voedsel te voorkomen, omdat deze reacties verwoestende ziekten en in sommige gevallen de dood kunnen veroorzaken.

Hoe voedselallergieën werken

Voedselallergieën omvatten twee kenmerken van de menselijke immuunrespons. Een daarvan is de productie van immunoglobuline E (IgE), een type eiwit dat een antilichaam wordt genoemd en dat door het bloed circuleert. De andere is de mestcel, een specifieke cel die voorkomt in alle lichaamsweefsels, maar die vooral voorkomt in delen van het lichaam die typische plaatsen van allergische reacties zijn, zoals de neus en keel, de longen, de huid en het maag-darmkanaal.

Het vermogen van een bepaald individu om IgE te vormen tegen zoiets goedaardig als voedsel is een overgeërfde predispositie. Over het algemeen komen dergelijke mensen uit families waar allergieën vaak voorkomen - niet noodzakelijk voedselallergieën, maar misschien hooikoorts, astma of netelroos. Iemand met twee allergische ouders heeft meer kans op het ontwikkelen van voedselallergieën dan iemand met één allergische ouder.

vervolgd

Voordat een allergische reactie kan optreden, moet een persoon die aanleg heeft voor het vormen van IgE aan voedsel eerst worden blootgesteld aan het voedsel. Terwijl dit voedsel wordt verteerd, triggeren bepaalde cellen specifieke hoeveelheden IgE in grote hoeveelheden. Het IgE wordt dan vrijgegeven en hecht zich aan het oppervlak van mestcellen. De volgende keer dat de persoon dat voedsel eet, werkt het in op specifieke IgE op het oppervlak van de mestcellen en triggert het de cellen om chemicaliën zoals histamine vrij te geven. Afhankelijk van het weefsel waarin ze vrijkomen, veroorzaken deze chemicaliën verschillende voedselallergiesymptomen. Als de mastcellen chemicaliën in de oren, neus en keel laten vrijkomen, kan een persoon een jeuk in de mond voelen en moeite hebben met ademhalen of slikken. Als de aangetaste mestcellen zich in het maagdarmkanaal bevinden, kan de persoon buikpijn, braken of diarree hebben. De chemicaliën die door huidmestcellen worden afgegeven, kunnen daarentegen netelroos veroorzaken.

Voedselallergenen (de voedselfragmenten die verantwoordelijk zijn voor een allergische reactie) zijn eiwitten in het voedsel die meestal niet worden afgebroken door de hitte van het koken of door maagzuren of enzymen die voedsel verteren. Als gevolg hiervan overleven ze om de gastro-intestinale voering over te steken, de bloedbaan in te gaan en naar doelorganen te gaan, waardoor allergische reacties door het hele lichaam worden veroorzaakt.

Het complexe proces van spijsvertering beïnvloedt de timing en de locatie van een allergische reactie. Als mensen bijvoorbeeld allergisch zijn voor een bepaald voedsel, kunnen ze eerst jeuk in de mond ervaren als ze het voedsel beginnen te eten. Nadat het voedsel in de maag is verteerd, kunnen abdominale symptomen zoals braken, diarree of pijn beginnen. Wanneer de voedselallergenen binnenkomen en door de bloedbaan reizen, kunnen ze een bloeddrukdaling veroorzaken. Naarmate de allergenen de huid bereiken, kunnen ze netelroos of eczeem veroorzaken, of als ze de longen bereiken, kunnen ze bronchospasmen (piepende ademhaling of vernauwing van de longen) veroorzaken. Dit alles vindt plaats binnen een paar minuten tot een uur.

vervolgd

Welke voedselallergieën komen het meest voor?

Bij volwassenen zijn de meest voorkomende voedselallergieën:

  • pinda's (een peulvrucht die een van de belangrijkste voedingsmiddelen is die ernstige anafylaxie veroorzaakt, een plotselinge daling van de bloeddruk die dodelijk kan zijn als deze niet snel wordt behandeld)
  • boomnoten zoals walnoten
  • schaaldieren zoals garnalen, rivierkreeft, kreeft en krab

Bij kinderen is het voedselallergiepatroon enigszins anders. De meest voorkomende voedselallergenen die problemen bij kinderen veroorzaken, zijn eieren, melk en pinda's. Volwassenen verliezen hun allergieën meestal niet, maar kinderen kunnen ze soms ontgroeien. Kinderen zijn meer kans om allergieën te ontgroeien dan melk, eieren of soja dan allergieën voor pinda's, vis of garnalen.

Het voedsel waar volwassenen of kinderen op reageren, is het voedsel dat ze vaak eten. In Japan bijvoorbeeld rijst rijstallergie vaker. In Scandinavië komt kabeljauwallergie vaker voor.

Kruisreactiviteit Voedselallergieën

Als iemand een levensbedreigende allergische reactie op een bepaald voedsel heeft, zal de arts de patiënt adviseren hetzelfde soort voedsel te vermijden dat deze reactie zou kunnen veroorzaken. Als iemand bijvoorbeeld een geschiedenis heeft van allergie voor garnalen, zal het testen meestal aantonen dat de persoon niet alleen allergisch is voor garnalen, maar ook voor andere schaaldieren zoals krab, kreeft en rivierkreeft. Dit wordt kruisreactiviteit genoemd.

Een ander interessant voorbeeld van kruisreactiviteit komt voor bij mensen die zeer gevoelig zijn voor ambrosia. Tijdens het seizoen van bestuiving door ambulant vinden deze mensen soms dat wanneer ze meloenen proberen te eten, met name meloen, ze jeuk in hun mond hebben en ze de meloen gewoon niet kunnen eten. Evenzo kunnen mensen die ernstige berkenpollenallergie hebben ook reageren op de schil van appels.Dit wordt het 'orale allergiesyndroom' genoemd.

Differentiële diagnoses voor voedselallergieën

Een differentiële diagnose betekent het onderscheiden van een voedselallergie tegen voedselintolerantie of andere ziektes. Als een patiënt naar de spreekkamer gaat en zegt: "Ik denk dat ik een voedselallergie heb", moet de arts de lijst van andere mogelijkheden overwegen die kunnen leiden tot symptomen die kunnen worden verward met een voedselallergie.

Een mogelijkheid is de besmetting van voedingsmiddelen met micro-organismen, zoals bacteriën, en hun producten, zoals toxinen. Verontreinigd vlees bootst soms een voedselallergie na als het echt een soort voedselvergiftiging is.

vervolgd

Er zijn ook natuurlijke stoffen, zoals histamine, die in voedingsmiddelen kunnen voorkomen en een reactie kunnen stimuleren die vergelijkbaar is met een allergische reactie. Histamine kan bijvoorbeeld hoge niveaus bereiken in kaas, sommige wijnen en in bepaalde soorten vis, met name tonijn en makreel. Bij vissen wordt aangenomen dat histamine voortkomt uit bacteriële contaminatie, met name bij vissen die niet goed zijn gekoeld. Als iemand een van deze voedingsmiddelen met een hoog histaminegehalte eet, kan die persoon een reactie hebben die sterk lijkt op een allergische reactie op voedsel. Deze reactie wordt histaminotoxiciteit genoemd.

Een andere oorzaak van voedselintolerantie die vaak wordt verward met een voedselallergie, is lactasedeficiëntie, ook bekend als lactose-intolerantie. Deze meest voorkomende voedselintolerantie treft minstens één op de tien mensen. Lactase is een enzym dat zich in de darmwand bevindt. Dit enzym breekt lactose af, dat zich in melk en andere zuivelproducten bevindt. Als een persoon niet genoeg lactase heeft, kan het lichaam de lactose in de meeste zuivelproducten niet verteren. In plaats daarvan wordt de lactose door bacteriën gebruikt, wordt gas gevormd en krijgt de persoon een opgeblazen gevoel, buikpijn en soms diarree. Er zijn een paar diagnostische tests waarbij de patiënt een specifieke hoeveelheid lactose inneemt en vervolgens meet de arts de reactie van het lichaam door een bloedmonster te analyseren.

Een ander type voedselintolerantie is een negatieve reactie op bepaalde producten die aan voedsel worden toegevoegd om de smaak te verbeteren, om kleur te bieden of om te beschermen tegen de groei van micro-organismen. Verbindingen die het vaakst gebonden zijn aan bijwerkingen die kunnen worden verward met voedselallergie zijn gele kleurstof nummer 5, mononatriumglutamaat en sulfieten. Gele kleurstof nummer 5 kan netelroos veroorzaken, hoewel zelden. Mononatriumglutamaat (MSG) is een smaakversterker en kan bij grote hoeveelheden spoelen, gevoel van warmte, hoofdpijn, druk in het gezicht, pijn op de borst of gevoelens van onthechting bij sommige mensen veroorzaken. Deze tijdelijke reacties treden snel op na het eten van grote hoeveelheden voedsel waaraan MSG is toegevoegd.

Sulfieten kunnen van nature in voedingsmiddelen voorkomen of worden toegevoegd om de knapperigheid te vergroten of schimmelgroei te voorkomen. Sulfieten in hoge concentraties vormen soms problemen voor mensen met ernstige astma. Sulfieten kunnen een gas afgeven dat zwaveldioxide wordt genoemd en dat de astma inhaleert tijdens het eten van het gesulfateerde voedsel. Dit irriteert de longen en kan een astma in ernstige bronchospasmen, een vernauwing van de longen, sturen. Dergelijke reacties brachten de FDA ertoe om sulfieten als spray-on conserveermiddelen in verse groenten en fruit te verbieden. Maar ze worden nog steeds in sommige voedingsmiddelen gebruikt en worden van nature gemaakt tijdens de vergisting van wijn, bijvoorbeeld.

vervolgd

Er zijn verschillende andere ziekten die symptomen delen met voedselallergieën, waaronder zweren en kankers van het maag-darmkanaal. Deze aandoeningen kunnen worden geassocieerd met braken, diarree of krampachtige buikpijn die wordt verergerd door eten.

Glutenintolerantie is geassocieerd met de ziekte die gluten-gevoelige enteropathie of coeliakie wordt genoemd. Het wordt veroorzaakt door een abnormale immuunreactie op gluten, die een bestanddeel is van tarwe en sommige andere granen.

Sommige mensen hebben misschien een voedselintolerantie die een psychologische trigger heeft. In geselecteerde gevallen kan een zorgvuldige psychiatrische evaluatie een onaangename gebeurtenis in het leven van die persoon identificeren, vaak tijdens de kindertijd, gekoppeld aan het eten van een bepaald voedsel. Het eten van dat voedsel jaren later, zelfs als een volwassene, wordt geassocieerd met een stroom van onaangename sensaties die kunnen lijken op een allergische reactie op voedsel.

Diagnose van voedselallergieën

Om een ​​voedselallergie te diagnosticeren, moet een arts eerst vaststellen of de patiënt een bijwerking op specifieke voedingsmiddelen heeft. Deze beoordeling wordt gemaakt met behulp van een gedetailleerde patiëntgeschiedenis, het dieetdagboek van de patiënt of een eliminatiedieet.

De eerste van deze technieken is het meest waardevol. De arts gaat zitten met de persoon verdacht van het hebben van een voedselallergie en neemt een geschiedenis om te bepalen of de feiten consistent zijn met een voedselallergie. De dokter stelt vragen als:

  • Wat was de timing van de reactie? Was de reactie snel, meestal binnen een uur na het eten van het eten?
  • Was allergiebehandeling succesvol? (Antihistaminica zouden netelroos moeten verlichten, bijvoorbeeld als ze voortkomen uit een voedselallergie.)
  • Is de reactie altijd geassocieerd met een bepaald voedsel?
  • Is er iemand anders ziek geworden? Als de persoon bijvoorbeeld vis heeft gegeten die is besmet met histamine, moet iedereen die de vis at, ziek zijn. Bij een allergische reactie wordt echter alleen de persoon die allergisch is voor de vis ziek.
  • Hoeveel heeft de patiënt gegeten voordat hij een reactie kreeg? De ernst van de reactie van de patiënt hangt soms samen met de hoeveelheid voedsel die de patiënt heeft gegeten.
  • Hoe was het eten klaargemaakt? Sommige mensen hebben alleen een agressieve allergische reactie op rauwe of onvoldoende verhitte vis. Het volledig koken van de vis vernietigt die allergenen in de vis waarop ze reageren. Als de vis goed gaar is, kunnen ze het eten zonder allergische reactie.
  • Werden andere voedingsmiddelen tegelijkertijd ingenomen tijdens de allergische reactie? Sommige voedingsmiddelen vertragen de spijsvertering en vertragen zo het begin van de allergische reactie.

vervolgd

Soms kan een voedselallergiediagnose niet alleen op basis van de geschiedenis worden gemaakt. In dat geval kan de arts de patiënt vragen om terug te gaan en de inhoud van elke maaltijd bij te houden en of hij of zij een reactie heeft. Dit geeft meer details waaruit de arts en de patiënt kunnen bepalen of er consistentie in de reacties is.

De volgende stap die sommige artsen gebruiken is een eliminatiedieet. Onder leiding van de arts eet de patiënt geen voedsel waarvan wordt vermoed dat het de allergie veroorzaakt, zoals eieren, en vervangt het een ander voedsel, in dit geval een andere eiwitbron. Als de patiënt het voedsel verwijdert en de symptomen verdwijnen, kan de arts bijna altijd een diagnose stellen. Als de patiënt vervolgens het voedsel eet (onder de leiding van de arts) en de symptomen terugkomen, wordt de diagnose bevestigd. Deze techniek kan echter niet worden gebruikt als de reacties ernstig zijn (in dat geval moet de patiënt het eten niet hervatten) of niet vaak voorkomen.

Ook gedacht om behulpzaam te zijn bij het diagnosticeren van voedselallergieën is een orale voedseluitdaging. Dit gebeurt onder streng medisch toezicht

Als uit de geschiedenis van de patiënt, het voedingsdagboek, het eliminatiedieet of de orale voedseluitdaging blijkt dat een specifieke voedselallergie waarschijnlijk is, kan de arts tests gebruiken die een allergische reactie op voedsel objectiever kunnen meten. Een daarvan is een krasgaatest, waarbij een verdund extract van het voedsel op de huid van de onderarm of rug wordt geplaatst. Een huidpunctie wordt met een naald door de druppel gemaakt en waargenomen op zwelling of roodheid die op een lokale allergische reactie duidt.

Huidtesten zijn snel, eenvoudig en relatief veilig, hoewel deskundigen het niet aanbevelen om een ​​voedselallergiediagnose te maken op basis van een huidtest alleen. Een patiënt kan een positieve huidtest ondergaan voor een voedselallergeen zonder allergische reacties op dat voedsel te ervaren. Een arts diagnosticeert een voedselallergie alleen wanneer een patiënt een positieve huidtest heeft voor een specifiek allergeen en de geschiedenis van deze reacties suggereert een allergie voor hetzelfde voedsel.

vervolgd

Bij sommige extreem allergische patiënten met ernstige anafylactische reacties, kunnen huidtesten niet worden gebruikt, omdat dit een gevaarlijke reactie zou kunnen oproepen. Huidtesten kan ook niet worden gedaan bij patiënten met uitgebreid eczeem.

Voor deze patiënten kan een arts bloedonderzoeken gebruiken zoals de RAST en de ELISA. Deze tests meten de aanwezigheid van voedselspecifiek IgE in het bloed van patiënten. Deze tests kunnen meer kosten dan huidtesten en de resultaten zijn niet onmiddellijk beschikbaar. Net als bij huidtests stellen positieve tests niet noodzakelijk de diagnose.

De laatste methode om een ​​voedselallergie objectief te diagnosticeren, is een dubbelblinde voedseluitdaging. Dit testen is de 'gouden standaard' voor allergietesten geworden. Verschillende voedingsmiddelen, waarvan sommige verdacht worden een allergische reactie te veroorzaken, worden elk in individuele ondoorzichtige capsules geplaatst. De patiënt wordt gevraagd een capsule in te slikken en wordt vervolgens bekeken om te zien of er een reactie optreedt. Dit proces wordt herhaald totdat alle capsules zijn ingeslikt. In een echte dubbelblinde test is de arts ook "verblind" (de capsules zijn verzonnen door een andere medische persoon), zodat noch de patiënt, noch de dokter weet welke capsule het allergeen bevat.

Het voordeel van een dergelijke uitdaging is dat als de patiënt alleen reageert op verdachte voedingsmiddelen en niet op andere geteste voedingsmiddelen, dit de diagnose bevestigt. Iemand met een geschiedenis van ernstige reacties kan echter niet op deze manier worden getest. Bovendien is deze test duur omdat het veel tijd kost om te presteren en meerdere voedselallergieën moeilijk te evalueren zijn met deze procedure.

Dientengevolge worden dubbelblinde voedseluitdagingen zelden gedaan. Dit soort testen wordt meestal gebruikt wanneer de arts van mening is dat de reactie die iemand beschrijft niet te wijten is aan een specifiek voedsel en de arts bewijsmateriaal wenst te verkrijgen om dit oordeel te ondersteunen, zodat extra inspanningen kunnen worden gericht op het vinden van de echte oorzaak van de reactie.

De door inspanning veroorzaakte voedselallergie

Ten minste één situatie kan meer vereisen dan de eenvoudige inname van een voedselallergeen om een ​​reactie te veroorzaken: door inspanning veroorzaakte voedselallergie. Mensen die deze reactie ervaren, eten een specifiek voedsel voordat ze gaan trainen. Terwijl ze bewegen en hun lichaamstemperatuur stijgt, beginnen ze te jeuken, worden licht in het hoofd en hebben snel allergische reacties zoals netelroos of zelfs anafylaxie. De remedie voor uitgeoefende voedselallergie is simpel - het verdachte voedsel een paar uur niet eten voor het sporten.

vervolgd

Behandeling voor voedselallergieën

De belangrijkste behandeling voor voedselallergieën is vermijding van eetgewoonten. Zodra een patiënt en de arts van de patiënt het voedsel hebben geïdentificeerd waarvoor de patiënt gevoelig is, moet het voedsel uit het dieet van de patiënt worden verwijderd. Om dit te doen, moeten patiënten uitgebreide, gedetailleerde ingrediëntenlijsten lezen voor elk voedsel dat ze overwegen te eten. Veel voedsel dat allergisch is, zoals pinda's, eieren en melk, komt voor in voedingsmiddelen waar men ze normaliter niet mee associeert. Pinda's worden bijvoorbeeld vaak als eiwitbron gebruikt en eieren worden in sommige saladedressings gebruikt. De FDA vereist dat ingrediënten in een levensmiddel op het etiket verschijnen. Mensen kunnen de meeste dingen vermijden waar ze gevoelig voor zijn als ze de voedseletiketten zorgvuldig lezen en eten voorkomen dat door het restaurant is bereid en ingrediënten bevat waarvoor ze allergisch zijn.

Bij zeer allergische personen kunnen zelfs minuscule hoeveelheden van een voedselallergeen (bijvoorbeeld 1 / 44.000 van een pinda-kernel) een allergische reactie veroorzaken. Andere minder gevoelige mensen kunnen kleine hoeveelheden voedsel verdragen waar ze allergisch voor zijn.

Patiënten met ernstige voedselallergieën moeten voorbereid zijn om een ​​onopzettelijke blootstelling te behandelen. Zelfs mensen die veel weten over wat ze gevoelig zijn om af en toe een fout maken.Om zichzelf te beschermen, moeten mensen die anafylactische reacties op een voedsel hebben gehad, medische waarschuwingsarmbanden of halskettingen dragen waarin staat dat ze een voedselallergie hebben en dat ze onderhevig zijn aan ernstige reacties. Zulke mensen moeten altijd twee injectiespuiten met adrenaline (epinefrine) bij zich hebben, op recept verkrijgbaar bij hun arts, en bereid zijn om het zelf toe te dienen als ze denken dat ze een voedselallergische reactie krijgen.

Zelfs als het onduidelijk is dat het een allergische reactie is, moeten ze de injectie als voorzorgsmaatregel geven, omdat het hen geen pijn zal doen en hun leven kan redden. Ze moeten dan onmiddellijk medische hulp zoeken door 911 te bellen of door naar de eerste hulp te gaan. Anafylactische allergische reacties kunnen dodelijk zijn, zelfs als ze beginnen met milde symptomen zoals een tintelend gevoel in de mond en keel of gastro-intestinaal ongemak.

vervolgd

Speciale voorzorgsmaatregelen zijn geboden bij kinderen met voedselallergieën. Ouders en zorgverleners moeten weten hoe ze kinderen kunnen beschermen tegen voedingsmiddelen waarvoor de kinderen allergisch zijn en hoe ze de kinderen moeten behandelen als ze een voedsel gebruiken waarvoor ze allergisch zijn, inclusief de toediening van adrenaline. Scholen moeten plannen hebben om eventuele noodsituaties aan te pakken.

Er zijn verschillende medicijnen die een patiënt kan nemen om symptomen van voedselallergie te verlichten die geen deel uitmaken van een anafylactische reactie. Deze omvatten antihistaminica om gastro-intestinale symptomen, netelroos, of niezen en een loopneus te verlichten. Bronchodilatatoren kunnen bronchospasmen of astma-achtige symptomen verlichten. Deze medicijnen worden ingenomen nadat mensen per ongeluk een voedsel hebben ingenomen waarvoor ze allergisch zijn, maar niet effectief zijn in het voorkomen van een allergische reactie wanneer ze worden ingenomen voorafgaand aan het eten van het voedsel. Er mag geen enkele vorm van medicatie worden genomen voordat een bepaald voedsel wordt gegeten dat een allergische reactie op dat voedsel op betrouwbare wijze kan voorkomen.

Er zijn een paar niet-goedgekeurde, onderzoeksbehandelingen voor voedselallergieën. Orale immunotherapie en injecties die kleine hoeveelheden van de voedselextracten bevatten waarvoor de patiënt allergisch is, worden bestudeerd. Ze worden regelmatig gegeven gedurende een lange periode met als doel de patiënt te "desensibiliseren" voor het voedselallergeen. Onderzoekers hebben nog niet bewezen dat allergieschoten voedselallergieën verlichten.

Voedselallergieën bij zuigelingen en kinderen

Melk- en soja-allergieën zijn met name veel voorkomende voedselallergieën bij zuigelingen en jonge kinderen. Deze allergieën hebben soms geen betrekking op netelroos en astma, maar leiden eerder tot koliek en misschien bloed in de ontlasting of slechte groei. Baby's en kinderen worden vooral gevoelig geacht voor dit allergische syndroom vanwege de onrijpheid van hun immuunsysteem en spijsverteringsstelsel. Melk- of soja-allergieën bij baby's kunnen zich binnen enkele dagen tot maanden na de geboorte ontwikkelen. Soms is er een familiegeschiedenis met allergieën of voedingsproblemen. Het ziektebeeld is er een van een heel ongelukkig koliek kind dat 's nachts misschien niet goed slaapt. De arts diagnosticeert de voedselallergie deels door het dieet van het kind te veranderen. Zelden wordt een voedseluitdaging gebruikt.

vervolgd

Als de baby koemelk drinkt, kan de arts zo mogelijk een verandering in de sojaformule of exclusieve moedermelk voorstellen. Als soja-formule een allergische reactie veroorzaakt, kan de baby op een elementaire formule worden geplaatst. Deze formules zijn verwerkte eiwitten (in principe suikers en aminozuren). Er zijn weinig of geen allergenen in deze materialen. De arts zal soms corticosteroïden voorschrijven om baby's met ernstige voedselallergieën te behandelen. Gelukkig geneest de tijd meestal deze specifieke gastro-intestinale aandoening. Het heeft de neiging om binnen de eerste paar jaren van het leven op te lossen.

Exclusieve borstvoeding (met uitzondering van alle andere voedingsmiddelen) van zuigelingen gedurende de eerste vier tot zes maanden van het leven, indien mogelijk, wordt aanbevolen vanwege de gunstige effecten. Er is geen overtuigend bewijs dat borstvoeding een beschermende rol speelt bij het voorkomen van voedselallergieën op latere leeftijd.

Hoewel sommige zwangere vrouwen misschien hopen dat het beperken van hun dieet tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding hun kinderen kan helpen allergieën te vermijden, zijn de experts het daar niet mee eens en bevelen dit niet aan.

Ze raden de sojapreparaat niet aan als een strategie om de ontwikkeling van allergieën te voorkomen.

Controversiële voedselallergievraagstukken

Er zijn verschillende stoornissen waarvan sommigen denken dat ze door voedselallergieën worden veroorzaakt, maar het bewijsmateriaal is momenteel ontoereikend of in strijd met dergelijke claims. Het is bijvoorbeeld controversieel of migrainehoofdpijn veroorzaakt kan worden door voedselallergieën. Er zijn onderzoeken die aantonen dat mensen die gevoelig zijn voor migraine hoofdpijn kunnen krijgen die wordt veroorzaakt door histamine in kaas of rode wijn en andere stoffen in voedingsmiddelen. De moeilijkere kwestie is of voedselallergieën bij dergelijke mensen eigenlijk migraine veroorzaken. Er is vrijwel geen bewijs dat de meeste reumatoïde artritis of artrose door voedsel kan worden verergerd, ondanks claims van het tegendeel. Er is ook geen bewijs dat voedselallergieën een aandoening kunnen veroorzaken die het allergische spanning-vermoeidheidssyndroom wordt genoemd, waarbij mensen moe, nerveus zijn en problemen hebben met concentreren of hoofdpijn hebben.

Cerebrale allergie is een term die is toegepast op mensen die moeite hebben met concentreren en die hoofdpijn en andere klachten hebben. Dit wordt soms toegeschreven aan mastcellen die in de hersenen degranuleren maar geen andere plaats in het lichaam. Er is geen bewijs dat een dergelijk scenario kan gebeuren en de meeste artsen herkennen momenteel geen cerebrale allergie als een stoornis.

vervolgd

Een ander controversieel onderwerp is omgevingsziekte. In een ogenschijnlijk ongerepte omgeving hebben sommige mensen veel niet-specifieke klachten, zoals concentratiestoornissen, vermoeidheid of depressie. Soms wordt dit toegeschreven aan kleine hoeveelheden allergenen of toxines in de omgeving. Er zijn geen aanwijzingen dat dergelijke problemen te wijten zijn aan voedselallergieën.

Sommige mensen geloven dat hyperactiviteit bij kinderen wordt veroorzaakt door voedselallergieën. Maar onderzoekers hebben ontdekt dat deze gedragsstoornis bij kinderen slechts af en toe wordt geassocieerd met voedseladditieven en dan alleen wanneer dergelijke additieven in grote hoeveelheden worden geconsumeerd. Er is geen bewijs dat een echte voedselallergie de activiteit van een kind kan beïnvloeden, behalve de theorie dat als een kind jeukt en niest en veel piept, het kind zich ellendig voelt en daarom moeilijker te begeleiden is. Ook kunnen kinderen die allergie medicijnen gebruiken die slaperigheid kunnen veroorzaken, slaperig worden op school of thuis.

Controversiële voedselallergieën diagnostische technieken

Een controversiële diagnostische techniek is cytotoxiciteitstesten, waarbij een voedselallergeen wordt toegevoegd aan het bloedmonster van een patiënt. Een technicus onderzoekt vervolgens het monster onder de microscoop om te zien of witte bloedcellen in het bloed "sterven". Wetenschappers hebben deze techniek in verschillende onderzoeken geëvalueerd en hebben deze niet gevonden om voedselallergieën effectief te diagnosticeren.

Een andere controversiële benadering wordt sublinguaal genoemd of, als het onder de huid wordt geïnjecteerd, subcutane provocerende uitdaging. In deze procedure wordt verdund voedselallergeen toegediend onder de tong van de persoon die mogelijk het gevoel heeft dat zijn of haar artritis bijvoorbeeld te wijten is aan voedsel. De technicus vraagt ​​vervolgens aan de patiënt of het voedselallergeen de symptomen van artritis verergerd heeft. In klinische onderzoeken hebben onderzoekers niet aangetoond dat deze procedure voedselallergieën effectief kan diagnosticeren.

Een immuuncomplex-assay wordt soms uitgevoerd bij patiënten waarvan wordt vermoed dat ze voedselallergieën hebben om te zien of er complexen van bepaalde antilichamen zijn gebonden aan het voedselallergeen in de bloedstroom. Er wordt gezegd dat deze immuuncomplexen correleren met voedselallergieën. Maar de vorming van dergelijke immuuncomplexen is een normale uitloper van voedselvertering, en iedereen, als getest met een gevoelig genoeg meting, heeft ze. Tot op heden heeft niemand overtuigend aangetoond dat deze test correleert met allergieën voor voedingsmiddelen.

Een andere test is de IgG-subklasse-test, die specifiek op bepaalde soorten IgG-antilichaam lijkt. Nogmaals, er is geen bewijs dat dit de voedselallergie diagnosticeert.

vervolgd

Controversiële voedselallergische behandelingen

Controversiële voedselallergiebehandelingen omvatten het aanbrengen van een verdunde oplossing van een bepaald voedsel onder de tong ongeveer een half uur voordat de patiënt dat voedsel eet. Dit is een poging om de daaropvolgende blootstelling aan het voedsel, waarvan de patiënt denkt dat het schadelijk is, te "neutraliseren". Zoals de resultaten van een zorgvuldig uitgevoerde klinische studie aantonen, is deze procedure niet effectief bij het voorkomen van een allergische reactie.

Samenvatting van voedselallergieën

Voedselallergieën worden veroorzaakt door immunologische reacties op voedingsmiddelen. Er zijn eigenlijk verschillende discrete ziekten in deze categorie en een aantal voedingsmiddelen die deze problemen kunnen veroorzaken.

Nadat iemand een voedselallergie vermoedt, is een medische evaluatie de sleutel tot goed management. Behandeling is in principe het eten vermijden nadat het is geïdentificeerd. Mensen met voedselallergieën moeten goed geïnformeerd zijn over allergieën en hoe ze worden behandeld en moeten samenwerken met hun arts.

WebMD medische referentie Beoordeeld door Jennifer Robinson, MD op 12 oktober 2017

bronnen

Bronnen:

Het National Institute of Allergy and Infectious Diseases: "Fact Sheet: Food Allergy and Intolerances." Actueel. American Academy of Allergy Asthma & Immunology.

© 2017 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

4.7
Gemiddelde score: 27
5
11
4
5
3
1
2
3
1
0